ご依頼月日*
(全角） |
例：１月１日（月）のようにご記入ください。 |
着付け人数*
(半角） |
名 |
出張場所*
(全角） |
例：自宅なら ○○宅まで
式場なら○○ホテル○○の部屋とご記入ください。 |
着付け終了時刻*
(全角） |
までに着上がるように
例：８時３０分までにのようにご記入ください。 |
お召しになるきもの*
(全角） |
例：留袖○名 振袖○名 小紋○名のようにご記入ください。 |
お名前（漢字）*
(全角） |
|
お名前（フリガナ）*
(全角カタカナ） |
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| 年齢 |
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郵便番号*
(半角英数） |
ハイフンは不要です。 |
住所*
(全角） |
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E-Mail*
(半角英数） |
|
電話番号（半角）*
(半角数値） |
ハイフンは不要です。 |
FAX番号（半角）
(半角数値） |
ハイフンは不要です。 |
ご質問等*
(全角）
なるべく詳細に
ご記載下さい |
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